FORMAT PENILAIAN UJIAN PEMERIKSAAN LEOPOLD
PEMERIKSAAN LEOPOLD
Nama mahasiswa :NIM :
NO
|
ASPEK YANG DINILAI
|
NILAI
|
|||
1
|
2
|
3
|
4
|
||
| A. Persiapan alat | |||||
| 1. |
|
||||
| B. Tahap pre-interaksi | |||||
| 2. | Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien | ||||
| 3. | Siapkan alat-alat | ||||
| 4. | Cuci tangan | ||||
| C. Tahap orientasi | |||||
| 5. | Berikan salam, panggil nama klien | ||||
| 6. | Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan lepada klien | ||||
| D. Tahap Kerja | |||||
| 7. | Berikan kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan | ||||
| 8. | Sebelum melakukan tindakan, anjurkan klien untuk BAK terlebih dahulu | ||||
| 9. | Pastikan privasi klien terjaga, kemudian anjurkan klien untuk melepaskan pakaian luar dan dalam | ||||
| 10. | Persilahkan klilen untuk berbaring di tempat tidur dengan satu bantal di bagian kepala, kemudian tutupi bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang akan diperiksa | ||||
| Lakukan manuver Leopold I | |||||
| 11. | Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien | ||||
| 12. | Letakkan kedua belah telapak tangan di bawah fundus uteri klien | ||||
| 13 | Lakukan palpasi dengan menggunakan ujung jari untuk menentukan apa yang ada di bagian fundus uteri. | ||||
| 14. | Tentukan apa yang ada di bagian fundus uteri | ||||
| Lakukan manuver Leopold II | |||||
| 15. | Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien | ||||
| 16. | Letakkan kedua belah telapak tangan dikedua sisi abdomen | ||||
| 17. | Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang satu | ||||
| 18. | Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus di sisi yang lain. | ||||
| 19. | Tentukan dimana letak punggung janin Lakukan manuver Leopold III | ||||
| 20. | Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien | ||||
| 21. | Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi abdomen klien tepat di atas simfisis | ||||
| 22. | Anjurkan klien untuk menarik nafas dalam dan menghembuskannya | ||||
| 23. | Tekan jari tangan ke bawah secara perlahan dan dalam di sekitar bagian presentasi, pada saat klien menghembuskan nafas | ||||
| 24. | Tentukan bagian apa yang menjadi presentasi | ||||
| Lakukan manuver Leopold IV | |||||
| 25. | Posisikan pemeriksa menghadap kaki klien | ||||
| 26. | Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen | ||||
| 27. | Gerakkan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah abdomen ke arah pelvis | ||||
| 28. | Palpasi bagian presentasi | ||||
| 29. | Tentukan letak dan bagian presentasi tersebut | ||||
| Lakukan pengukuran tinggi fundus uteri | |||||
| 30. | Letakkan ujung alat ukur (meteran) di bagaian atas simfisis pubis | ||||
| 31. | Ukur sepanjang garis tengah fundus uteri hingga batas atas mengikuti kurve fundus (atau tanpa mengikuti kurve fundus bagian atas) | ||||
| 32. | Tentukan tinggi fundus uteri | ||||
| 33. | Hitung perkiraan usia kehamilan dengan menggunakan rumus Mc Donald
|
||||
| Lakukan penghitungan DJJ | |||||
| 34. | Tentukan lokasi untuk mendengarkan DJJ dengan memastikan posisi punggung janin atau pada area garis tengah fundus 2-3 cm di atas simfisis pubis terus ke arah kuadran kiri | ||||
| 35. | Letakkan feteskop/pinard stetoskop di area yang telah ditentukan untuk mendengarkan DJJ | ||||
| 36. | Hitung DJJ dan tentukan hasil pemeriksaannya | ||||
| E. Tahap terminasi | |||||
| 37. | Evaluasi perasaan klien | ||||
| 38. | Simpulkan hasil kegiatan | ||||
| 39. | Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya | ||||
| 40. | Kembalikan peralatan | ||||
| 41. | Cuci tangan | ||||
| F. Dokumentasi | |||||
| 42. | Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan | ||||
Total Nilai
|
|||||
| Nilai 1 : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2 : Dilakukan salah (50%) | Nilai 3 : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4 : Dilakukan dengan sempurna (100%) |
Evaluasi…………………………………..
Saran………………………………………
Tidak ada komentar:
Posting Komentar