SOP ANAMNESA KUNJUNGAN IBU HAMIL

	ANAMNESA KUNJUNGAN IBU HAMIL
	NO. DOKUMEN	NO. REVISI	HALAMAN
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR	TANGGAL TERBIT	DITETAPKAN ................................ ................................................ ................................................. NIP. .........................................
PENGERTIAN	Tanya jawab atau wawancara antara Petugas dan Ibu hamil
TUJUAN	1.      Mengetahui status kesehatan ibu hamil. 2.      Mendukung dalam menentukan diagnosa
KEBIJAKAN	Dilakukan pada setiap ibu hamil yang berkunjung
PETUGAS	Bidan / Perawat
PERALATAN	1.      Alat tulis 2.      Status pasien
PROSEDUR PELAKSANAAN	A.      Tahap Pra Interaksi 1.   Menyiapkan Alat. B.       Tahap Orientasi 1.   Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien 2.   Memperkenalkan diri pada pasien 3.   Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 4.   Menanyakan persetujuan / kesiapan pasien. 5.   Menjaga privasi klien C.       Tahap Kerja 1.    Menanyakan identitas pasien dan suami / penanggung jawan 2.    Menanyakan keluhan pasien 3.    Menanyakan riwayat menstruasi yang terdiri atas usia menarche, siklus, lamanya, karakteristik, dan masalah menstruasi. 4.    Menanyakan tentang kehamilan sekarang yang meliputi usia kehamilan / HPHT, gerakan janin, tanda bahaya dan penyulit, imunisasi, obat yang dikonsumsi / jamu, kakawatiran khusus. 5.     Menanyakan tentang kehamilan dan persalinan yang lalu meliputi : Jumlah kehamilan dan persalinan, kapan, dimana,penolong, jenis persalinan yang dilakukan, perdarahan, perineum, robek spontan/ episiotomi masalah nifas 6.    Menanyakan keadaan bayi yang lalu meliputi : Jenis kelamin, BBL, minum ASI, minum susu tambahan, adakah  masalah khusus 7.    Menanyakan riwayat penyakit pasien yang diderita dahulu dan sekarang 8.    Menanyakan riwayat penyakit keluarga 9.    Menanyakan riwayat perkawinan dan riwayat KB 10.  Menanyakan pola nutrisi ( Makan dan minum ) 11.  Menanyakan pola eliminasi BAB dan BAK 12.  Menanyakan pola aktivitas, istirahat dan tidur 13.  Menanyakan Pola Seksual, sosial, budaya dan ekonomi 14.  Menanyakan Pola psikologis ibu dan respon ibu serta keluarga terhadap kehamilanya 15.  Menanyakan apakah ibu minum tablet besi, , caranya, obat-obatan lain maupun pengetahuan ibu terhadap ANC D. Tahap Terminasi 1.   Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan 2.   Berpamitan dengan klien